La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) ha desembolsado en lo corrido de 2025 un monto que triplica lo girado el año anterior por la atención a víctimas de accidentes de tránsito sin seguro obligatorio.
Entre enero y abril, la entidad pagó $167 000 millones para cubrir las reclamaciones por siniestros viales relacionados con vehículos no identificados o que circulaban sin SOAT, cifra muy superior a los $46 000 millones desembolsados en el mismo período de 2024.
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En contraste, el comportamiento de las reclamaciones registradas en abril muestra una tendencia a la baja. Durante ese mes, se radicaron 34 862 solicitudes de pago por parte de las IPS, con un valor global de $79 012 millones. Esto representa un descenso del 19 % en el número de reclamaciones y del 21 % en el valor exigido frente al mismo mes de 2024, cuando se recibieron 43 214 solicitudes por $99 827 millones.
Control y auditoría: factores clave en la reducción de reclamaciones
La reducción de las cifras en abril es atribuida, según Adres, al fortalecimiento de los mecanismos de revisión y control de las solicitudes presentadas. La colaboración con auditoras externas ha permitido un análisis más riguroso de los documentos enviados por las IPS, generando un impacto positivo en el uso eficiente de los recursos públicos para la atención en salud.
Vehículos no identificados y motocicletas, los más involucrados
Entre las reclamaciones de abril, 16 118 estuvieron relacionadas con accidentes causados por vehículos no identificados, lo que supone el 46 % del total. El valor reclamado por estos casos fue de $31 264 millones, un 38 % menos que lo reportado en abril del año anterior.
Un aspecto preocupante es que casi la mitad de las reclamaciones (45,9 %) no reportaron el tipo de vehículo involucrado en el accidente. Entre aquellas que sí lo especificaron (54 %), las motocicletas siguen siendo protagonistas: 96 % de los casos correspondieron a este tipo de automotor.
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IPS que más recursos reclamaron
Cinco instituciones concentraron el mayor monto de reclamaciones en abril:
- Clínica Cali (Valle del Cauca): 3 361 solicitudes por $9 938 millones (13 % del total).
- Especialistas Asociados S. A. (Córdoba): 1 579 solicitudes por $4 719 millones (6 %).
- Clínica Medical S. A. S. (Bogotá): 639 solicitudes por $1 643 millones (2 %).
- Fabilu Ltda. (Valle del Cauca): 2 240 solicitudes por $1 623 millones (2 %).
- Inversiones Médicas Valle Salud S. A. S. (Valle del Cauca): 217 solicitudes por $1 549 millones (2 %).
Más de 25 000 lesionados en un mes
En abril, los siniestros viales sin cobertura de SOAT dejaron 25 038 personas afectadas. De ellas, el 61 % fueron hombres, el 32 % mujeres, y el restante 7 % no tenía datos sobre el sexo de la víctima. Estos datos subrayan la dimensión del problema de los accidentes sin seguro y la presión que ejercen sobre el sistema de salud.
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